La experiencia de sufrimiento en los trastornos alimentarios: hacia un modelo integrativo.
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- La experiencia de sufrimiento en los trastornos alimentarios: hacia un modelo integrativo.
- Thomas Joiner y James C. Coyne (Eds.) (1999): The interactional nature of depression. Washington, DC: American Psychological Association.
Eating disorders, as a paradigmatic example of multidimensional pathology, put forward to the clinic the challenge of knowing, and therefore using, different approaches and techniques. But it is not an issue of adding up different assets: integration is mandatory in order to recognize how to intervene and the criteria to do it accurately. Consultation is structured in different ways for different people; the demand for treatment or help is organized around dysfunctional representations of experience. Severity runs along a broad range, goes from the simple preoccupation about dieting, weight and corporal figure to the full expression of the traditional diseases: anorexia or bulimia. Eating disorders have been endorsed to failures in autonomy. We know today that meaning structures affected in eating pathology involved the whole evolutive continuum, from early stages dealing with body functions and their perceptive and motion capacities to late stages having to do with engagement and commitment to relationships with others. So, even though adolescence is still the most affected period, eating defined as a language endeavor and in harmony with other therapeutic resources, is a privileged instrument for changes in meaning and conduct.
Los trastornos alimentarios, como ejemplo paradigmático de patología multidimensional, plantean un desafío que exige del clínico el despliegue de diversos abordajes y técnicas. Pero no basta sumar recursos, es necesario integrarlos, saber cuándo y cómo intervenir y con qué criterios. Las consultas pueden adoptar distintas modalidades de demanda y organizarse en representaciones de la experiencia disfuncionales, cuya gravedad se ubica a lo largo de un continuo amplio: desde la simple preocupación por la dieta y la figura, hasta las situaciones de enfermedad plenamente desarrollada. Se ha dicho que los trastornos alimentarios constituyen un fracaso, o una amenaza, para la autonomía. Hoy sabemos que las estructuras de significado afectadas recorren todo el espectro evolutivo, desde las etapas tempranas que involucran al cuerpo y sus funciones perceptivas y motrices, hasta las más tardías que reclaman el compromiso con otro. En este sentido, aún cuando la adolescencia continúa siendo la edad de mayor riesgo, estas patologías han trascendido sus límites. La psicoterapia, desde un modelo cognitivo, entendida como un ejercicio del lenguaje, y en armonía con otros recursos terapéuticos, se proyecta como un instrumento privilegiado para la resignificación y el cambio de conducta.
