Institución: Hospital Universitario Miguel Servet – Zaragoza – España

      Tratamiento psicológico en el trastorno de somatización: eficacia y propuestas de intervención.

      Tratamiento psicológico en el trastorno de somatización: eficacia y propuestas de intervención.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Javier García-CampayoHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - España
      Aída PascualHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Marta AldaHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Bárbara OlivánGrupo Aragonés de Investigación en Atención PrimariaHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Abstract: Psychological treatment in the Somatization disorder: effectiveness and intervention proposals

      The purpose of this article was to present a theoretical revision concerning the principal factors involved in effective management of chronic pain, which are based around theoretical aspects, forms of evaluation, treatments, psychological aspects, and the caretaker- patient relation. The necessity to implement integrated evaluation and treatment is established, resulting in trandisciplinary intervention which included patients, family member and caregivers to achieve better levels of effective and enhance the patient's quality of life.

      Keywords: chronic painquality of life
      Resumen:

       Este trabajo de revisión analiza los estudios controlados randomizados realizados tanto en pacientes con trastorno de somatización como en pacientes con trastorno somatomorfo indiferenciado que han sido tratados mediante dos tipos de intervenciones: 1. Mediante la remisión de una carta de interconsulta por parte de un especialista de salud mental a atención primaria y 2. mediante terapia cognitivo-conductual. En estos estudios se analizan variables como el entorno, el contenido de la terapia, el formato, el número de sesiones, las variables de resultado, el tiempo de seguimiento, etc. Se resumen las principales conclusiones de las intervenciones psicológicas realizadas hasta el momento en estos pacientes y se realizan propuestas para nuevos terapias cognitivo-conductuales en escalado a realizar en el futuro en pacientes con trastorno de somatización.

      Palabras clave: trastorno de somatizacióntrastorno somatomorfo indiferenciadoterapia cognitivo conductual

      La persona del terapeuta: Validación española del Cuestionario de Evaluación del Estilo Personal del Terapeuta (EPT-C).

      La persona del terapeuta: Validación española del Cuestionario de Evaluación del Estilo Personal del Terapeuta (EPT-C).

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Javier Prado-AbrilHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaServicio Aragonés de Salud - IIS Aragón - Zaragoza - España
      Javier Fernández-ÁlvarezFundación Aiglé - Buenos Aires - ArgentinaUniversidad Jaime I - Castellón - EspañaUniversità Cattolica del Sacro Cuore - Milán - Italia
      Sergio Sánchez-RealesServicio Murciano de Salud - Murcia - EspañaUniversidad Internacional de la Rioja - Logroño - EspañaUniversidad Miguel Hernández de Elche - Alicante - España
      Soo Jeong YounMassachusetts General Hospital - Harvard Medical School - Boston - MA - United States
      Félix InchaustiServicio Riojano de Salud - Logroño - España
      Guadalupe MolinariUniversidad Jaime I - Castellón - España
      Abstract: The person of the therapist: Spanish validation of the Personal Style of the Therapist Questionnaire (PST-Q)

      The Personal Style of the Therapist Questionnaire (PST-Q) is an instrument with more than 20 years of theoretical and empirical developments at the international scenario, especially in Latin America. The main goal of the study was to provide preliminary evidence on its psychometric properties and factorial structure in a sample of Spanish licensed clinical psychologists (N = 350). 7 confirmatory factor analysis were performed to found a 20-item and 5-factor solution that had the best fit indices and internal consistency values. The original abbreviated model of the PST-Q was partially confirmed, since item 28 had to be eliminated because it had a factor weight less than .30. The alpha values were slightly lower than the original, but equivalent to those of the Portuguese validation. The implications of the findings for training and research in psychotherapy and clinical psychology are discussed.

      Keywords: personal style of the therapistPST-Qpractice-oriented researchclinical psychologypsychotherapy
      Resumen:

      El Cuestionario de Evaluación del Estilo Personal del Terapeuta (EPT-C) es un instrumento con más de 20 años de desarrollos teóricos y empíricos a nivel internacional, especialmente en Latinoamérica. El objetivo del estudio consistió en proporcionar evidencia preliminar sobre sus propiedades psicométricas y estructura factorial en una muestra de psicólogos clínicos españoles debidamente acreditados (N = 350). Se realizaron 7 análisis factoriales confirmatorios hasta dar con una solución de 5 factores y 20 ítems que resultó ser la que presentó los mejores índices de ajuste y de consistencia interna. Se confirmó parcialmente el modelo abreviado original del EPT-C, ya que tuvo que eliminarse el ítem 28 por presentar una carga factorial inferior a .30. Los valores alfa fueron ligeramente inferiores al original, pero equivalentes a los de la validación portuguesa. Se discuten las implicaciones de los hallazgos para la formación e investigación en psicoterapia y psicología clínica.

      Palabras clave: estilo personal del terapeutaEPT-Cinvestigación orientada por la prácticapsicología clínicapsicoterapia

      Burnout subtypes and their clinical implications: A theoretical proposal for specific therapeutic approaches.

      Burnout subtypes and their clinical implications: A theoretical proposal for specific therapeutic approaches.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículo teórico
      Autores:
      Jesús Montero-MarínRed de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud - Barcelona - EspañaUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Javier Prado-AbrilHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaServicio Aragonés de Salud - IIS Aragón - Zaragoza - España
      Marcelo M. P. DemarzoInstituto Israelita de Ensino e Pesquisa do Hospital Albert Einstein - São Paulo - BrasilUniversidade Federal de São Paulo - São Paulo - Brasil
      Mauro García-ToroRed de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud - Barcelona - EspañaUniversidad de las Islas Baleares - Palma de Mallorca - España
      Javier García-CampayoHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - España
      Abstract:

      Burnout is associated with a poor perception of health status, psychosomatic disorders and physical illness. The aim of this study is to construct a comprehensive theoretical proposal for a therapeutic intervention that is sensitive to the different clinical manifestations of this state. In order to do this, the frenetic, under-challenged and worn-out subtypes of burnout are presented in a systematic manner, together with the interventions that may provide suitable management for each subtype. Said clinical profiles may represent different stages in the progression of burnout, and have specific dysfunctional mechanisms that require a choice of adjusted intervention strategies according to the characteristics of each particular case. Finally, the degree of dedication to work and its clinical repercussions are put forward as a hypothesis to explain the progressive impairment caused by burnout, and as a target on which primary, secondary and tertiary prevention strategies could be founded.

      Keywords: stressburnout subtypesBCSQpsychological treatments
      Resumen: Subtipos de burnout e implicaciones clínicas: Una propuesta teórica basada en abordajes terapéuticos específicos

      El burnout se asocia con un peor estatus de salud percibida, trastornos psicosomáticos y enfermedades físicas. El objetivo del presente trabajo es articular una propuesta teórica comprehensiva de intervención terapéutica sensible a las diferen­tes manifestaciones clínicas de dicho estado. Para ello, se presentan de forma sistemática los subtipos de burnout frenético, sin-desafíos y desgastado, así como las intervenciones que pueden proporcionar un adecuado manejo de cada subtipo. Dichos perfiles clínicos parecen representar momentos diferentes en la progresión del burnout, con mecanismos disfuncionales especí­ficos, que obligan a optar por estrategias de intervención ajustadas a las características de cada caso en particular. Finalmente, se propone el grado de dedicación en el trabajo, y sus repercusiones clínicas, como hipótesis para explicar la progresiva erosión que supone el burnout, y como eje sobre el que fundamentar las estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria.

      Palabras clave: estréssubtipos de burnoutBCSQtratamiento psicológico

      Funcionamiento de la terapia cognitivo-interpersonal en los trastornos de la personalidad: Estudio de dos casos.

      Funcionamiento de la terapia cognitivo-interpersonal en los trastornos de la personalidad: Estudio de dos casos.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Javier Prado-AbrilHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaServicio Aragonés de Salud - IIS Aragón - Zaragoza - España
      Javier García-CampayoHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - España
      Sergio Sánchez-RealesServicio Murciano de Salud - Murcia - EspañaUniversidad Internacional de la Rioja - Logroño - EspañaUniversidad Miguel Hernández de Elche - Alicante - España
      Abstract: Efficacy of interpersonal-cognitive therapy in personality disorders: Two cases

      There is a broad consensus that the core of psychopathology implicated in personality disorders (PDs) consists of dysfunctions related to the self and chronic and inflexible interpersonal patterns. The design of treatments for PDs requires a high degree of complexity, the use of different interventions and special attention to the therapeutic alliance. Interpersonal-cognitive therapy (ICT) is a treatment option to consider because of specific characteristics consistent with some of the dysfunctional patterns involved in PDs. Therefore, the objective of this exhaustive analysis of two cases is to confirm the efficacy of ICT.  The results warrant the efficacy of ICT in achieving certain symptomatic changes, fundamental for the first sessions.

      Keywords: interpersonal-cognitive therapypersonality disorderstherapeutic alliance
      Resumen:

      Existe un amplio consenso acerca de que el núcleo de la psicopatología implicada en los trastornos de personalidad (TPs) se compone de disfunciones del self y de patrones interpersonales inflexibles y crónicos. El diseño de los tratamientos para los TPs exige un elevado grado de complejidad, el uso de diferentes dispositivos y una especial atención a la alianza terapéutica. La terapia cognitivo-interpersonal (TCI) posee características específicas congruentes con algunas de las modalidades disfuncionales implicadas en los TPs que la convierten en una opción a considerar. Por ello, mediante el análisis exhaustivo de 2 casos clínicos se persigue el objetivo de mostrar la bondad de la TCI. Los resultados avalan la efectividad de la TCI para lograr ciertos cambios sintomáticos que son fundamentales en las primeras fases de los tratamientos de los TPs.

      Palabras clave: terapia cognitivo-interpersonaltrastornos de la personalidadalianza terapéutica

      Habilidades de mindfulness y cognición social en la predicción de la sintomatología afectiva en la esquizofrenia, el trastorno obsesivo-compulsivo y participantes no clínicos.

      Habilidades de mindfulness y cognición social en la predicción de la sintomatología afectiva en la esquizofrenia, el trastorno obsesivo-compulsivo y participantes no clínicos.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Manuel González-PanzanoUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Luis BoraoInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - EspañaUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Paola Herrera-MercadalInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - EspañaUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Daniel CamposInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - EspañaUniversidad Jaime I - Castellón - España
      Yolanda López-del-HoyoInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - EspañaPrimary Care Prevention and Health Promotion Research Network - RedIAPP - Madrid - EspañaUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Héctor MorilloInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - EspañaUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Javier García-CampayoHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - España
      Abstract: Mindfulness and social cognition skills in the prediction of affective symptomatology in schizophrenia, obsessive-compulsive disorder and nonclinical participants.

      The aim of the study was to investigate significant predictors of affective symptomatology in schizophrenia, obsessive-compulsive disorder and healthy controls. The sample was of 91 participants who completed the following instruments: the Eye Test (emotional recognition), the Hinting Task (theory of mind), the Ambiguous Intentions and Hostility Questionnaire(AIHQ; attributional style), Interpersonal Reactivity Index (IRI; empathy), the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS; mindfulness trait), the Five Facet Mindfulness Questionnaire-Short Form(FFMQ-SF), and the Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS). Significant predictors of affective symptomatology were: mindfulness (dispositional or trait mindfulness, nonreactivity and nonjudgment), and social cognition (SC) (attributional style and theory of mind). Mediation analysis showed that theory of mind was the only significant mediator of affective symptomatology. This paper shows the role of mindfulness and SC skills in the prediction of affective symptomatology.

      Keywords: mindfulnesssocial cognitiontheory of mindaffective symptomatologyschizophreniaObsessive-Compulsive Disorder (OCD)
      Resumen:

      El objetivo del estudio fue investigar predictores significativos de sintomatología afectiva en Esquizofrenia (EZ), trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y controles no clínicos. La muestra fue de 91 participantes que completaron los siguientes instrumentos: Eyes Test (reconocimiento emocional), Hinting Task (teoría de la mente), Ambiguous Intentions and Hostility Questionnaire (AIHQ; estilo atribucional), Índice de Reactividad Interpersonal (IRI; empatía), Mindful Attention Awareness Scale (MAAS;mindfulness rasgo), Five Facet Mindfulness Questionnaire-Short Form (FFMQ-SF), y Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).Los resultados mostraron que el mindfulness (mindfulness rasgo, no reactividad y no juicio) y la cognición social (estilo atribucional y teoría de la mente) fueron predictores significativos. Los análisis de mediación señalaron la variable de teoría de la mente, como único mediador significativo de la sintomatología afectiva.Los resultados de este estudio señalan el papel de las habilidades de mindfulness y cognición social en la predicción de sintomatología afectiva.

      Palabras clave: mindfulnesscognición socialteoría de la mentesintomatología afectivaesquizofreniaTrastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)

      Utilidad de los marcadores biológicos en la detección precoz y prevención del síndrome de burnout.

      Utilidad de los marcadores biológicos en la detección precoz y prevención del síndrome de burnout.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículo de revisión
      Autores:
      Beatriz Gómez-AlcainaUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Jesús Montero-MarínRed de Investigación en Actividades Preventivas y Promoción de la Salud - Barcelona - EspañaUniversidad de Zaragoza - Zaragoza - España
      Marcelo M. P. DemarzoInstituto Israelita de Ensino e Pesquisa do Hospital Albert Einstein - São Paulo - BrasilUniversidade Federal de São Paulo - São Paulo - Brasil
      Joao P. PereiraInstituto Superior Da Maia - Portugal
      Javier García-CampayoHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - España
      Abstract: Usefulness of biological markers in early detection and prevention of burnout syndrome

      Burnout is associated with a worse health self-perception and greater physical and psychiatric comorbidity. The objective of this review is to summarize in a systematic way the main biomarkers associated with the burnout syndrome: cardiovascular (blood pressure, heart rate and variability of heart rate); sleep-related (quality,fragmentation, and sleep latency); associated with the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the sympathetic-adrenal-medullary axis (cortisol, salivary IgA, lysozime, a-amylase and chromogranin-A); related to the immune system (natural killer cells and mononuclear antibodies CD57 and CD16), and related to inflammation (TNF-a, IL-4 interleukins, fibrinogen, reactive C protein). In the next years, some of these biomarkers, mainly those related to the immune system and inflammation could become useful keys for the early detection and monitorization of this disorder.

      Keywords: burnoutbiomarkerschronic stress
      Resumen:

      El burnout se asocia a una peor autopercepción de la salud, así como a una gran comorbilidad somática y psicológica. El objetivo de esta revisión es presentar de forma sistemática los principales biomarcadores asociados al burnout: cardiovasculares (tensión arterial, frecuencia cardiaca y variabilidad de la frecuencia cardiaca); losrelacionados con el sueño (calidad, fragmentación, latencia y horas de sueño); losrelacionados con los ejes hipotálamo-hipófiso-suprarrenal y simpático-médulo-suprarrenal (cortisol, IgA, lisozima, a-amilasa y cromogranina A salival);relacionados con el sistema inmunitario (células naturales asesinas y anticuerpos mononucleares CD57 y CD16), ylosrelacionados con la inflamación (TNF-a, interleuquinas IL-4, fibrinógeno, proteína c-reactiva). Es probable que en los próximos años algunos de estos biomarcadores, sobre todo los relacionados con el sistema inmune y con la inflamación, resulten de gran utilidad para la detección precoz y monitorización del tratamiento en este trastorno.

      Palabras clave: burnoutbiomarcadoresstress crónico

      Tratamientos no farmacológicos en fibromialgia: Una revisión actual.

      Tratamientos no farmacológicos en fibromialgia: Una revisión actual.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículo invitado
      Autores:
      Baltasar RoderoCentro Rodero Clínica de Neurociencias - Santander
      Javier García-CampayoHospital Universitario Miguel Servet - Zaragoza - EspañaInstituto de Investigación Sanitaria Aragón - Zaragoza - España
      Benigno CasanuevaClínica de Especialidades Cantabria - Santander
      Yolanda BurielCentro Rodero Clínica de Neurociencias - Santander
      Abstract: Non-pharmacological treatments of fibromyalgia: A current review

      This review analyzes randomized and controlled studies carried out with patients diagnosed with fibromyalgia, who had been treated with either: (1) cognitive-behavioral therapy, (2) exercise training programs, or (3) a combination of both. The main conclusions of the interventions realized up to now are summarized and proposals with a view to improving outcomes are made, especially the early detection of patients at risk of developing fibromyalgia, the identification of subgroups and the development of treatments adjusted at the patient’s profile.

      Keywords: fibromyalgiacognitive behavioral treatmentexercise training programs
      Resumen:

      Este trabajo de revisión analiza los estudios aleatorizados y controlados realizados en pacientes diagnosticados de fibromialgia que han sido tratados mediante: 1. Terapia cognitivo-conductual, 2. Programas de ejercicio físico y 3. Una combinación de ambos. Se resumen las principales conclusiones de las intervenciones realizadas hasta el momento y se realizan propuestas de futuro para mejorar los resultados destacando, la detección temprana de sujetos con riesgo para desarrollar fibromialgia, la identificación de subgrupos y el desarrollo de tratamientos más ajustados a las características de los pacientes.

      Palabras clave: fibromialgiatratamiento cognitivo-conductualprogramas de ejercicio físico