2016 Volumen 21 - 3

Efficacy of transdiagnostic cognitive­-behavioral therapy for anxiety and depression in adults, children and adolescents: A meta­-analysis.Eficacia de la terapia cognitivo conductual transdiagnóstica en el tratamiento de la ansiedad y la depresión en adultos, niños y adolescentes: Un meta-análisis

Efficacy of transdiagnostic cognitive­-behavioral therapy for anxiety and depression in adults, children and adolescents: A meta­-analysis.

Abstract:

This meta-­analysis examined the effect of transdiagnostic cognitive­-behavioral therapy (T­-CBT) in adults, children,  and adolescents with emotional disorders, exploring the effects of possible moderator variables on efficacy. In contrast with previous reviews, only studies employing transdiagnostic theory­-based protocols were included. A total of 48 studies reporting on 6291 participants were identified. Treatment efficacy was examined using a random effects model and taking into account pre­- and post­-treatment data. Results within the adult population showed large overall effect sizes on anxiety (randomized con­trolled trials [RCTs]: = 0.80; Uncontrolled studies: = 1.02) and depression (RCTs: = 0.72; Uncontrolled studies: = 1.08) that were stable at follow up. Preliminary analysis with children and adolescents showed medium effect sizes on anxiety (= 0.45) and depression (= 0.50). No significant differences between T­-CBT and disorder­-specific CBT were found. Overall, results support the efficacy of T­-CBT for emotional disorders.

Resumen: Eficacia de la terapia cognitivo conductual transdiagnóstica en el tratamiento de la ansiedad y la depresión en adultos, niños y adolescentes: Un meta-análisis

El presente meta­-análisis examina el efecto de la terapia cognitivo conductual transdiagnóstica (TCC­-T) en adultos, niños y adolescentes con trastornos emocionales, explorando los efectos de posibles variables moderadoras en su eficacia. A diferencia de los meta­-análisis previos, sólo se incluyeron los estudios que emplearon protocolos basados explícitamente en el enfoque transdiagnóstico. Se identificaron 48 estudios que informaron sobre 6291 participantes. La eficacia del tratamiento se examinó utilizando un modelo de efectos aleatorios y teniendo en cuenta los datos pre y post­-tratamiento. Los resultados sobre población adulta muestran tamaños del efecto elevados para la ansiedad (ensayos controlados aleatorizados [ECAs]: = 0.80; Estudios no controlados: = 1.02) y la depresión (ECAs: = 0.72; Estudios no controlados: = 1.08), que permanecieron esta­bles durante el seguimiento. El análisis preliminar con población de niños y adolescentes mostró tamaños del efecto medios en ansiedad (= 0.45) y depresión (= 0.50). No encontramos diferencias significativas entre la TCC­-T y la TCC para trastornos específicos. En general, los resultados apoyan la eficacia de la TCC­-T para los trastornos  emocionales.


Bipolar remitted patients show emotion­related bias in memories of lifelike events: A study based on the virtual reality paradigm.Los pacientes con trastorno bipolar presentan sesgo emocional en memorias de eventos simuladores de la realidad: Estudio basado en el paradigma de realidad virtual

Bipolar remitted patients show emotion­related bias in memories of lifelike events: A study based on the virtual reality paradigm.

Abstract:

This study aimed to examine whether patients with bipolar disorder (BD) perceive differences in the encoding and retrieving of autobiographical information related to events with different emotional valence. For this purpose, an experimental task based on the virtual reality paradigm was administrated to 14 euthymic BD patients and 23 healthy controls. All participants also had a neuropsychological assessment and completed self­report questionnaires as to mood and psychopathological symptoms. BD patients, when compared to adult controls, recognized more information associated with negative lifelike events and retrieved less information related to positive events. We suggest that changes in processing negative information are caused  by the activation of maladaptive emotion­regulation processes, and changes in processing positive information arise from insufficient elaboration of memory traces or from suppression/distortion processes acting during retrieval.

Resumen: Los pacientes con trastorno bipolar presentan sesgo emocional en memorias de eventos simuladores de la realidad: Estudio basado en el paradigma de realidad virtual

Nuestro objetivo era verificar si los pacientes con trastorno bipolar experimentan alteraciones en la codificación y recuperación de la información autobiográfica, referente a eventos con diferentes valencias emocionales. Una tarea experimental basada en el paradigma de realidad virtual fue administrada a 14 pacientes bipolares eutímicos y 23 adultos sanos. Los partici­ pantes también fueron objeto de evaluación neuropsicológica y completaron los cuestionarios de autoinforme relativos al estado de ánimo y síntomas psicopatológicos. Los pacientes bipolares, en comparación con los adultos sanos, reconocieron más infor­ mación asociada a eventos negativos y recuperaron menos información referente a eventos positivos. Se sugiere que las altera­ciones en el procesamiento de la información negativa son causadas por la activación de los procesos de regulación emocional desadaptativos, y que las alteraciones en el procesamiento de la información positiva surgen de la elaboración insuficiente de rasgos mnésicos o de procesos de supresión/distorsión que actúan durante la   recuperación.


Validación del Cuestionario Tridimensional para la Depresión (CTD) en población venezolana con enfermedades crónicas.Tridimensional Depression Questionnaire: Validation in a Venezuelan population with chronic diseases

Validación del Cuestionario Tridimensional para la Depresión (CTD) en población venezolana con enfermedades crónicas.

Abstract: Tridimensional Depression Questionnaire: Validation in a Venezuelan population with chronic diseases

The aim of the present study was to validate the Tridimensional Depression Questionnaire (Jiménez y Miguel-Tobal, 2003) in a Venezuelan population with chronic diseases. The factorial structure was analyzed using a principal component analysis (PCA), as well as the internal consistency and correlations with Spielberg’s State-Trait Anxiety Inventory, in a sample of 202 patients with diabetes mellitus, hypertension, and ano-rectal diseases. An adequate reliability (α.857) and a three factor structure (motor, cognitive and physiological) were obtained. The correlation with trait anxiety was satisfactory (.706), which indicates an adequate convergent validity of the questionnaire. A confirmatory factor analysis (CFA) was then conducted with a different sample of 322 patients, with bad adjustment results. It is recommended to verify the results, analyzing the questionnaire’s psychometric properties with other samples of patients with chronic diseases.

Resumen:

Esta investigación tuvo como objetivo validar el Cuestionario Tridimensional para la Depresión (Jiménez y Mi­guel-Tobal 2003) en población venezolana con enfermedades crónicas. Se evaluó la estructura factorial a través de un análisis de componentes principales, así como su consistencia interna y sus asociaciones con el inventario de Ansiedad Rasgo de Spiel­berg en una muestra de 202 pacientes con diabetes mellitus, hipertensión y enfermedades ano-rectales. Se obtuvo una fiabilidad aceptable (α .857)y una estructura de tres componentes (motor, cognitivo y fisiológico). La correlación con la dimensión de ansiedad rasgo fue satisfactoria (.706), lo que sugiere que el cuestionario posee adecuada validez convergente. Posteriormen­te, se realizó un análisis factorial confirmatorio con una muestra diferente de 322 pacientes, cuyos resultados demuestran un mal ajuste de los datos. Se recomienda verificar los resultados, analizando las propiedades psicométricas del cuestionario con otras muestras de personas con enfermedades crónicas.


Factorial validity of the Spanish version of the Geriatric Anxiety Inventory (GAI): Empirical analysis of its structure and dimensions.Validez factorial de la versión española del Inventario de Ansiedad Geriátrica (GAI): Análisis empírico de su estructura y dimensiones

Factorial validity of the Spanish version of the Geriatric Anxiety Inventory (GAI): Empirical analysis of its structure and dimensions.

Abstract:

The Geriatric Anxiety Inventory (GAI) is a 20-item questionnaire designed to assess anxiety in older adults. The main objective of this study was to assess the internal consistency and the psychometric properties of the Spanish version of the GAI. Its factorial structure was examined and compared with previous studies. In a sample of 652 non-clinical older adults from Castilla-La-Mancha (Spain), exploratory and confirmatory factor analyses were performed. The obtained results showed that the GAI presents adequate psychometric properties to identify geriatric anxiety (Cronbach’s alpha = 0.83). The three factor-structure explaining 43.32% of variance was confirmed. These findings are consistent with previous studies that sustain the three-factor structure (cognitive, arousal, and somatic dimensions). Some implications and future lines of research are discussed.

Resumen: Validez factorial de la versión española del Inventario de Ansiedad Geriátrica (GAI): Análisis empírico de su estructura y dimensiones

El Inventario de Ansiedad Geriátrica (GAI) es un cuestionario de 20 ítems diseñado para evaluar la ansiedad en po­blación de edad avanzada. El objetivo principal de este estudio fue la evaluación de la consistencia interna y las propiedades psicométricas de la versión española del GAI. Se examinó su estructura factorial y se comparó con estudios anteriores. Se efectuó análisis factorial exploratorio y confirmatorio del instrumento empleando una muestra de 652 participantes de Castilla-La-Man­cha (España). Los resultados obtenidos mostraron que el GAI presenta propiedades psicométricas adecuadas para identificar la ansiedad geriátrica (alfa de Cronbach = 0.83). Se confirmó la estructura de tres factores que explicaron el 43.32% de la varianza. Estos resultados son consistentes con estudios anteriores que sostienen la estructura de tres factores (dimensión cognitiva, dimen­sión de activación y la dimensión somática). Se presentan algunas implicaciones y futuras líneas de investigación.


El continuo de la psicosis: Evidencia psicométrica.The psychosis continuum: Psychometric evidence

El continuo de la psicosis: Evidencia psicométrica.

Abstract: The psychosis continuum: Psychometric evidence

This paper has two goals. The first is to determine the factor structure of the proneness to hallucination in a sample of the Colombian population using the Launay-Slade Hallucination Scale Revised (LSHS-R). The second goal is to compare the results of the non-clinical population with the results of a group of patients diagnosed with schizophrenia. The sample consisted of 230 persons, including 21 patients who were not in the active phase of the disease. The analysis found a two factor structure: Hallucinatory Experiences and Vivid Mental Events. Using Bayesian inference, we found credible differences between groups in the second factor and overlap in the values of the first factor.

Resumen:

Este trabajo tiene dos objetivos. El primero es determinar la estructura factorial de la propensión a la alucinación en una muestra de población colombiana general utilizando la Escala Revisada de Alucinaciones Launay-Slade (LSHS-R). Un se­gundo objetivo es comparar los resultados obtenidos en población general con los resultados obtenidos de un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia. Participaron 230 personas, 21 de ellas pacientes que no se encontraban en fase activa de la enfermedad. La estructura encontrada fue de dos factores: Experiencias alucinatorias y Hechos mentales vívidos. Utilizando la inferencia bayesiana, se encontraron diferencias creíbles entre los grupos en el segundo factor y solapamiento en los valores del primer factor.


Psicopatología de las compulsiones de lavado en el trastorno obsesivo-compulsivo: No todos los pacientes lavan por los mismos motivos.Psychopathology of washing compulsions in obsessive-compulsive disorder: Not all patients wash for the same reasons

Psicopatología de las compulsiones de lavado en el trastorno obsesivo-compulsivo: No todos los pacientes lavan por los mismos motivos.

Abstract: Psychopathology of washing compulsions in obsessive-compulsive disorder: Not all patients wash for the same reasons

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a heterogeneous disorder in terms of the contents of obsessions and compulsions. Washing, being one of the most frequent compulsion modalities, has been associated with different variables such as: physical or mental contamination fears, fears associated with negative affect (including disgust) and the loss of control, a high level of perfectionism, or the avoidance of a sense of dirtiness or incompleteness. In this study, these variables are examined through the descriptive analysis of the psychopathological symptoms and treatment responses of three patients with OCD and washing rituals as their main diagnosis. Both the clinical analysis and the evaluation through self-reports reflect the motivational heterogeneity associated with a same symptom expression, washing, and suggest the need to consider these variables in the individualized treatment of each patient.

Resumen:

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno heterogéneo en cuanto al contenido de las obsesiones y compulsiones. El lavado, una de las compulsiones más frecuentes, se ha asociado a diferentes variables como: el miedo al con­tagio físico o mental, el miedo al afecto negativo y a la pérdida de control, un elevado perfeccionismo o la evitación de la sen­sación de suciedad o de inacabado. En este trabajo se examinan estas variables a través del análisis descriptivo de la sintomato­logía psicopatológica y la respuesta al tratamiento de tres pacientes con diagnóstico principal de TOC que realizan rituales de lavado. Tanto el análisis clínico como la evaluación a través de autoinformes muestran la heterogeneidad motivacional que subyace a una misma expresión sintomática, el lavado, y sugieren la necesidad de tener esta variable en cuenta en el abordaje terapéutico individualizado de cada paciente.


Burnout subtypes and their clinical implications: A theoretical proposal for specific therapeutic approaches.Subtipos de burnout e implicaciones clínicas: Una propuesta teórica basada en abordajes terapéuticos específicos

Burnout subtypes and their clinical implications: A theoretical proposal for specific therapeutic approaches.

Abstract:

Burnout is associated with a poor perception of health status, psychosomatic disorders and physical illness. The aim of this study is to construct a comprehensive theoretical proposal for a therapeutic intervention that is sensitive to the different clinical manifestations of this state. In order to do this, the frenetic, under-challenged and worn-out subtypes of burnout are presented in a systematic manner, together with the interventions that may provide suitable management for each subtype. Said clinical profiles may represent different stages in the progression of burnout, and have specific dysfunctional mechanisms that require a choice of adjusted intervention strategies according to the characteristics of each particular case. Finally, the degree of dedication to work and its clinical repercussions are put forward as a hypothesis to explain the progressive impairment caused by burnout, and as a target on which primary, secondary and tertiary prevention strategies could be founded.

Resumen: Subtipos de burnout e implicaciones clínicas: Una propuesta teórica basada en abordajes terapéuticos específicos

El burnout se asocia con un peor estatus de salud percibida, trastornos psicosomáticos y enfermedades físicas. El objetivo del presente trabajo es articular una propuesta teórica comprehensiva de intervención terapéutica sensible a las diferen­tes manifestaciones clínicas de dicho estado. Para ello, se presentan de forma sistemática los subtipos de burnout frenético, sin-desafíos y desgastado, así como las intervenciones que pueden proporcionar un adecuado manejo de cada subtipo. Dichos perfiles clínicos parecen representar momentos diferentes en la progresión del burnout, con mecanismos disfuncionales especí­ficos, que obligan a optar por estrategias de intervención ajustadas a las características de cada caso en particular. Finalmente, se propone el grado de dedicación en el trabajo, y sus repercusiones clínicas, como hipótesis para explicar la progresiva erosión que supone el burnout, y como eje sobre el que fundamentar las estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria.


Profesor Dr. Vicente Pelechano Barberá (1943-2016)

Profesor Dr. Vicente Pelechano Barberá (1943-2016)


Remedios González Barrón e Inmaculada Montoya-Castilla (Coords.)(2015): Psicología Clínica In­fanto-Juvenil

Remedios González Barrón e Inmaculada Montoya-Castilla (Coords.)(2015): Psicología Clínica In­fanto-Juvenil