Palabras clave: maltrato infantil

El sistema de realidad virtual emma-Infancia en el tratamiento psicológico de un menor con estrés postraumático.

El sistema de realidad virtual emma-Infancia en el tratamiento psicológico de un menor con estrés postraumático.

Abstract: The virtual reality system EMMA-Childhood in the psychological treatment of a minor with post-traumatic stress disorder

Child abuse is mainly associated with post-traumatic stress disorder (PTSD). The treatment of choice for this disorder is considered to be cognitive-behavioral therapy, which uses exposure techniques.  This technique is underused in clinical practice on account of both psychologist and patients considering it to be highly aversive and painful. Currently there are several studies supporting the usefulness of virtual reality (VR) in the treatment of PTSD, overcoming some of the limitations of exposure therapy. Dr. C. Botella's team from the University Jaime I of Castellón, has developed a VR system called “EMMA's world” with a view to easing the emotional processing of emotions related to post-traumatic reactions in adults. For its use in traumatized children we adapted the EMMA system, called EMMA-Childhood. In this paper we present the VR system, and the treatment protocol (cognitive-behavioral-emotional) that was used based upon this new technology in a minor abuse case study.

Resumen:

El maltrato infantil está principalmente asociado al trastorno de estrés postraumático (TEPT). El tratamiento psicológico considerado de elección para este trastorno es la terapia cognitivo-conductual, en la que se utilizan técnicas de exposición. Esta técnica está infrautilizada en la práctica clínica, ya que tanto los psicólogos/as como los pacientes la consideran altamente aversiva y dolorosa. Actualmente existen varios estudios que avalan la utilidad de la realidad virtual (RV) en el tratamiento del TEPT, superando algunas limitaciones de la terapia de exposición. El grupo de la Dra. C. Botella, en la  Universidad Jaime I de Castellón, ha desarrollado un sistema de RV llamado “El mundo de EMMA” con el fin de facilitar el procesamiento emocional de las emociones relacionadas con reacciones postraumáticas en adultos. Para su aplicación en menores traumatizados hemos realizado una adaptación del sistema EMMA, denominada EMMA-Infancia. En este trabajo, presentamos el sistema de RV y un protocolo de tratamiento (cognitivo-comportamental-emocional) que se aplica apoyado por esta nueva tecnología en un estudio de caso de un menor maltratado.


Las reacciones postraumáticas en infancia y adolescencia maltratada: El trauma complejo.

Las reacciones postraumáticas en infancia y adolescencia maltratada: El trauma complejo.

Abstract: Mistreatment of children and teenagers and traumatic reactions

Serious stressful conditions in children, like neglect, emotional or sexual abuse within the family can result in traumas with symptoms that are currently not included in post traumatic stress disorder (PTSD). The consequences of this complex trauma affect psychological development , and their characteristics are actually diagnosed in the category of non-specific extreme posttraumatic stress disorder (DESNOS, Pelcovitz et al., 1992), alterations of which include: a) emotional regulation and impulse control; b) memory and attention; c) self-perception; d) interpersonal relationships; e) somatization, and f) system of meanings. These symptoms are included in the proposal of a new diagnostic category: extreme or complex posttraumatic stress disorder (CPSTD). The specific characteristics of this disorder in minors that present complex trauma are being investigated (Cook et al., 2005). Data are presented on the symptomatology of complex trauma in maltreated minors.

Resumen:

Los menores expuestos a condiciones estresantes graves, tales como negligencia, abuso emocional y/o físico en las relaciones familiares primarias, pueden desarrollar traumas cuyos síntomas no se incluyen en el trastorno por estrés postraumático (TEPT). Las consecuencias del trauma complejo afectan el desarrollo psicológico, y las características se diagnostican en la actualidad en la categoría de trastorno por estrés postraumático extremo no especificado (disorders of extreme not otherwise specified, DESNOS) (Pelcovitz et al., 1992), cuyas alteraciones afectan a: a) regulación de los afectos e impulsos, b) memoria y atención; c) autopercepción, d) relaciones interpersonales, e) somatizaciones, y f) sistema de significados. Estos síntomas se incluyen en la propuesta de una nueva categoría diagnóstica: el trastorno por estrés postraumático complejo o extremo. Las características específicas de este trastorno en menores que presentan trauma complejo están siendo estudiadas (Cook et al., 2005). Se aportan datos sobre sintomatología del trauma complejo en menores maltratados.


Teoría de la depresión por desesperanza : Aportaciones recientes.

Teoría de la depresión por desesperanza : Aportaciones recientes.

Abstract:

The hopelessness theory of depression, proposed by Abramson, Metaisky and Alloy {Psychological Review, 96, 358-372, 1989), states that individuáis who exhibit negativo Inferential styles (i.e., the cognitive vuinerability) are more likely than others to develop depressive symptoms (more specifically the symptoms of the hypothesized subtype of hopelessness depressk>n) in the presence but not the absence of negativa life stress, in the present article we summarize recent findings which provide empirical support to the hopelessness theory of depression, malnly from the ongoing Temple- Wisconsin Cognitive Vuinerability to Depression Project. The project utilizes a prospective behavioral high-risk strategy and provides a tests of the vuinerability and causal mediation hypotheses of the theory. Specifically, we examine (1) retrospective and preliminary prospective Axis I results (depressive disorders and hopelessness depression), (2) cognitive vuinerability and concun^nt Axis II personality disorder diagnoses and dimensions, (3) nriechanisms by which cognitive styles Increase vuinerability to depression, and (4) developmental maltreatment as a possible causal factor of cognitive vuinerability to depression. Empirical evidence relevant to an integration of the hopelessness theory and biological vuinerability to depression is also discussed. Finaily, implications for prevention and treatment of depression are considered.

Resumen:

La teoría de desesperanza de la depresión o teoría de la depresión por desesperanza, propuesta por Abramson, Metaisky y Alloy {Psychological Review, 96, 358-372,1989), establece que las personas que poseen estilos inferenclales negativos (l.e., vulnerabilidad cognitiva) son más propensas a desarrollar síntomas depresivos (más específicamente los síntomas del subtipo "depresión por desesperanza') cuando experimentan sucesos vitales negativos que las personas que no poseen dichos estilos. En el presente articulo resumimos nuevos iiallazgos empíricos que apoyan dicha teoría, principalmente ios provenientes del Temple-Wisconsln Cognitive Vuinerability to Depression Project, un proyecto en el que se utiliza prospectivamente la estrategia de alto riesgo conductual con la que se prueba la hipótesis de vulnerabilidad y de mediación causal de la teoría de desesperanza de la depresión. En concreto analizanras (1) resultados retrospectivos y prospectivos referidos al Eje I (trastornos depresivos, incluido el subtipo de depresión por desesperanza), (2) la vulnerabilidad cognitiva y los trastornos de personalidad concurrentes (Eje II), (3) los mecanismos atediante los cuales los estilos cognitivos incrementan la vulnerabilidad para la depresión, y (4) el maltrato infantil como posible factor causal de la vulnerabilidad cognitiva para la depresión. También se discute la evidencia relevante para la integración de la teoría de la desesperanza y la vulnerabilidad biológica para la depresión. Finalmente, se ponen de relieve posibles implicaciones para la prevención y tratamiento de la depresión.