Keyword: exposure therapy

Maximizar la terapia de exposición: Un enfoque basado en el aprendizaje inhibitorio.

Maximizar la terapia de exposición: Un enfoque basado en el aprendizaje inhibitorio.

Abstract: Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach

Despite the effectiveness of exposure therapy for treating anxiety disorders, a number of patients fail to benefit or experience a return of fear after treatment. Research suggests that anxious individuals show deficits in the mechanisms believed to underlie exposure therapy, such as inhibitory learning. Targeting these processes may help improve the efficacy of exposure-based procedures. The primary aim of this paper is to provide examples to clinicians of how to apply the inhibitory learning model in order to optimize exposure therapy.  Exposure optimization strategies include 1) expectancy violation, 2) deepened extinction, 3) occasional reinforced extinction, 4) removal of safety signals, 5) variability, 6) retrieval cues, 7) multiple contexts, and 8) affect labeling. Case studies illustrate methods of applying these techniques in a variety of anxiety disorders.

Resumen:

A pesar de la efectividad de la terapia de exposición para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, algunos pacientes no se benefician de ella o experimentan un retorno del miedo después del tratamiento. La investigación sugiere que las personas con ansiedad presentan déficits en los mecanismos supuestamente implicados en la terapia de exposición, como el aprendizaje inhibitorio. Centrarse en estos mecanismos podría mejorar la eficacia de los procedimientos basados en la exposición. El principal objetivo de este artículo es proporcionar ejemplos a los clínicos sobre cómo optimizar la terapia de exposición aplicando el modelo de aprendizaje inhibitorio. Las estrategias de optimización incluyen 1) violación de expectativas, 2) extinción intensificada, 3) refuerzo ocasional durante la extinción, 4) retirada de señales de seguridad, 5) variabilidad, 6) claves de recuperación, 7) contextos múltiples y 8) etiquetado de las emociones. Mediante estudios de caso se mostrarán formas de aplicar estas técnicas en varios trastornos de ansiedad.


Evaluación de la eficacia a corto plazo de un programa de intervención para el trastorno de es-trés postraumático en mujeres mexicanas víctimas de violencia doméstica.

Evaluación de la eficacia a corto plazo de un programa de intervención para el trastorno de es-trés postraumático en mujeres mexicanas víctimas de violencia doméstica.

Abstract: Evaluation of the short term effectiveness of a treatment program for the posttraumatic stress disorder in Mexican women victims of domestic violence

The objective of this investigation is to evaluate empirically the effectiveness of a brief and specific intervention program for the treatment of Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) in women victims of domestic violence. The participants were 34 Mexican women battered by their partner, all with a diag-nosis of PTSD (DSM-IV-RT). The treatment program was applied in groups and consists of eight ses-sions comprising psychoeducation, training for activation control, cognitive therapy and exposure ther-apy. A cuasi-experimental design of repeated measures was used (pre-treatment, post-treatment and 1 and 3 months’ follow-up). The results at post-treatment and both follow-ups show a significant im-provement in PTSD symptoms (elimination of PTSD in 85% of participants) as well as in related symp-toms: depression, self-esteem, social maladaptation and post-traumatic ideation. The implications of this study for clinical practice are commented.

Resumen:

El objetivo de esta investigación es evaluar empíricamente la eficacia de un programa de intervención breve y específico para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en mujeres vícti-mas de violencia doméstica. Participaron 34 mujeres mexicanas víctimas de malos tratos por parte de su pareja, todas con diagnóstico de TEPT (DSM-IV-TR). El programa de tratamiento, aplicado en formato grupal, consta de ocho sesiones, incluyendo psicoeducación, entrenamiento en control de la activación, terapia cognitiva y terapia de exposición. Se utilizó un diseño cuasiexperimental de medi-das repetidas (en el pretratamiento, postratamiento y seguimientos a l y 3 meses). En el postrata-miento y en los seguimientos se consigue une mejora significativa tanto en la sintomatología pos-traumática (superación del TEPT en más del 85% de las participantes) como en los problemas aso-ciados: Depresión, autoestima, inadaptación social y cogniciones postraumáticas. Se comentan las implicaciones de este estudio para la práctica clínica.