2008 Volumen 13 - 2

      Sobre la heterogeneidad del trastorno obsesivo-compulsivo: una revisión.On heterogeneity of the obsessive-compulsive disorder: a review

      Sobre la heterogeneidad del trastorno obsesivo-compulsivo: una revisión.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículo invitado
      Autores:
      Gemma García-SorianoUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Amparo BellochUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Carmen MorilloAgencia Valenciana de Salud - Valencia
      Abstract: On heterogeneity of the obsessive-compulsive disorder: a review

      Although obsessive-compulsive disorder (OCD) has been traditionally considered a homogeneous disorder, there is a growing number of studies as to its heterogeneity. In this article, we review the main theoretical and empirical classifications as found in the literature on OCD, with a special eye on those that focus on grouping together obsessive-compulsive symptoms. These studies comprise two different methodological approaches: the dimensional (using factorial-analytic methods) and the cate-gorical (using cluster analyses). The first approach has been used to study both the intrusive thoughts analogous to obsessions as experienced by non-clinical participants, as well as the clinical obsessions in OCD patients. The main part of these studies was found to cluster a number of factors (groups of symptoms) between four and six. From a categorical perspective only OCD patients were studied and - though less consistent - the results point at a range between three and five clusters or groups of patients. These results, as well as the advantages and limitations of the methodological and concep-tual approaches encountered, are examined and evaluated with special emphasis on their respective contributions to the understanding of OCD.

      Keywords: heterogeneitysubtypesdimensionsObsessive-Compulsive Disorder (OCD)
      Resumen:

      Aunque tradicionalmente el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) se ha considerado un trastorno unitario, cada vez son más los estudios que abordan empíricamente su heterogeneidad. En este tra-bajo se revisan críticamente las principales clasificaciones teóricas y empíricas propuestas en la lite-ratura sobre el TOC, atendiendo especialmente a aquellas que se han centrado en la agrupación de la sintomatología obsesiva-compulsiva. Dentro de estos estudios se evidencian a su vez dos aproxi-maciones diferentes: la dimensional (utilizando metodología analítico-factorial) y la categorial (utili-zando análisis cluster). Desde la primera se han estudiado tanto los pensamientos intrusos análogos a obsesiones experimentados por la población general, como las obsesiones clínicas en personas con TOC. En la mayor parte de los estudios, unos y otras se agrupan en un número de factores (gru-pos de síntomas) que oscila entre 4 y 6. Desde la perspectiva categorial se ha trabajado exclusiva-mente con población TOC, y los resultados, aunque menos consistentes, vienen a coincidir en un rango de entre 3 y 5 clusters o grupos de pacientes. Estos resultados, así como las ventajas y limita-ciones de los enfoques metodológicos y conceptuales de los que surgen, se examinan y valoran con especial énfasis en sus respectivas aportaciones al conocimiento del TOC.

      Palabras clave: heterogeneidadsubtiposdimensionesTrastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)

      Calidad de vida relacionada con la salud en adultos diagnosticados con epilepsia.Health-Related Quality of Life in adult diagnosed with Epilepsy

      Calidad de vida relacionada con la salud en adultos diagnosticados con epilepsia.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Stefano VinacciaUniversidad Católica de Colombia - Bogotá - ColombiaUniversidad del SINU - Montería - Colombia
      Japcy M. QuicenoUniversidad de San Buenaventura - Bogotá - Colombia
      Ana M. GaviriaUniversidad de San Buenaventura - Bogotá - Colombia
      Maria L. Dey GarzónUniversidad de San Buenaventura - Bogotá - Colombia
      Abstract: Health-Related Quality of Life in adult diagnosed with Epilepsy

      The present research aims at evaluating the health-related quality of life in sixty adult patients of both genders with a diagnosis of Epilepsy, in the city of Medellín, Colombia. The study design was explora-tory-descriptive-transversal. The specific questionnaire INCAVI-72 that measures health-related qual-ity of life for patients with Epilepsy, was used. The results demonstrate a health-related quality of life within normal limits of the subscales of: state of health and daily activities, satisfaction, social support, adverse effects of medication, impact of the epilepsy, and with low scores in the subscales of: evalua-tion of feelings, and control of the INCAVI-72 questionnaire. Cronbach's alfa of the questionnaire IN-CAVI-72 was found to be 0,70. In conclusion, the emotional state and the personal control are relevant factors in the health-related quality of life of the patients with epilepsy.

      Keywords: quality of lifehealthepilepsychronic diseasesINCAVI-72
      Resumen:

      La presente investigación tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en 60 pacientes adultos de ambos géneros con diagnóstico de Epilepsia de la ciudad de Medellín, Co-lombia. El diseño del estudio fue exploratorio-descriptivo-transversal. Se utilizó el cuestionario especí-fico INCAVI-72 que mide Calidad de Vida Relacionada con la Salud para pacientes con Epilepsia. Los resultados evidenciaron una calidad de vida relacionada con la salud dentro de los límites normales en las dimensiones de Estado de salud y actividades diarias, Satisfacción, Apoyo Social, Efectos ad-versos de los medicamentos, Impacto de la epilepsia y puntuaciones bajas en las dimensiones de Evaluación de sentimientos y Control del cuestionario INCAVI-72. El alfa de Cronbach del instrumento INCAVI-72 fue de 0,70. En conclusión, el estado emocional y el control personal son factores relevan-tes en la calidad de vida de los pacientes con epilepsia.

      Palabras clave: calidad de vida relacionada con la saludepilepsiaenfermedad crónicacuestionario INCAVI-72

      Estado psicológico de los adolescentes con enfermedades reumáticas: Una primera aproximación.Psychological well-being of adolescents with rheumatic diseases: a first look

      Estado psicológico de los adolescentes con enfermedades reumáticas: Una primera aproximación.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Amparo CoscolláPsicóloga ASPANIJER (Asociación de Padres de Niños y Jóvenes con Enfermedades Reumáticas de la Comunidad Valenciana) - Universidad Católica de Valencia
      Isabel Caro-GabaldaUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Inmaculada CalvoHospital Universitario y Politécnico La Fe - Valencia - España
      Berta LópezHospital Universitario y Politécnico La Fe - Valencia - España
      Abstract: Psychological well-being of adolescents with rheumatic diseases: a first look

      This paper examines, in a first exploration, the psychological condition of adolescents with rheumatic diseases, and investigates the differences between boys and girls. Forty adolescents (31 girls and 9 boys), patients of the Pediatric Rheumatology Unit at Children’s Hospital La Fe in Valencia, ranging from 13 to 19 years old, were assessed using different methods as to their psychological condition and emotional problems. The results point at several problems in the psychosocial functioning of adoles-cents with rheumatic diseases. The results from the psychological tests indicate that this is especially so where girls are concerned. The sample presents more problems related to absence of the capacity to experience joy, fun and happiness than problems related to depression. Boys, although to a lesser extent, also have problems with psychosocial functioning. In their case hostility stands out.

      Keywords: adolescentsrheumatic diseaseschronic illnesspsychological condition
      Resumen:

      El presente trabajo examina, en una primera exploración, el estado psicológico de los adolescentes con enfermedades reumáticas e investiga las diferencias entre chicos y chicas. Cuarenta adolescen-tes (31 chicas y 9 chicos) pacientes de la Unidad de Reumatología Pediátrica del Hospital Infantil La Fe de Valencia, con edades comprendidas entre los 13 y los 19 años, fueron evaluados empleando diversas medidas acerca de su estado psicológico y problemas emocionales. Los resultados indican la existencia de algunos problemas en el funcionamiento psicosocial de los adolescentes con enfer-medades reumáticas. Los resultados de las pruebas psicológicas indican que esto es así especial-mente en el caso de las chicas. La muestra presenta más problemas relacionados con la ausencia de capacidad para experimentar alegría, diversión, y felicidad que problemas relacionados con la depre-sión. Los chicos, aunque en menor medida que las chicas, presentan también problemas de ajuste psicosocial. En su caso destaca la dimensión hostilidad.

      Palabras clave: adolescentesenfermedades reumáticasenfermedad crónicaestado psicológico

      Adaptación al castellano de un instrumento para evaluar el estilo rumiativo: la escala de respuestas rumiativas.Spanish adaptation of an instrument to assess ruminative style: ruminati-ve responses scale

      Adaptación al castellano de un instrumento para evaluar el estilo rumiativo: la escala de respuestas rumiativas.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Gonzalo HervásUniversidad Complutense de Madrid - Madrid - España
      Abstract: Spanish adaptation of an instrument to assess ruminative style: ruminati-ve responses scale

      The Spanish version of the Ruminative Responses Scale (RRS, Ruminative Responses Scale) is pre-sented. This scale assesses the presence of ruminative response style, a pattern of response consist-ing in an excessive focus on causes and consequences of depressive symptoms. Ruminative style has been associated with a vulnerability to develop depressive and anxious symptoms. In this work the Spanish version of this scale is presented as well as data on its internal consistency, test-retest reliability, factorial validity, convergent validity and incremental validity. Factorial analysis detected two factors: reflection and brooding, thus replicating previous studies. Test-retest reliability was adequate and internal consistency was even higher than in the original scale. Finally, the Spanish version of the RRS significantly predicted levels of depressive and anxious symptoms, even after controlling for neu-roticism and extraversion.

      Keywords: ruminative styleruminationdepressionself-reportsassessmentscale
      Resumen:

      En este trabajo se presenta la adaptación al castellano de la Escala de Respuestas Rumiativas (RRS, Ruminative Responses Scale). Esta escala evalúa la presencia del estilo de respuesta rumiativo, un patrón de respuesta que consiste en una excesiva focalización en las causas y consecuencias de los síntomas depresivos. El estilo rumiativo ha sido asociado a una mayor probabilidad de desarrollar sintomatología depresiva y ansiosa. En este trabajo se presenta la adaptación al castellano de esta escala y datos sobre su consistencia interna, fiabilidad test-retest, validez factorial, validez convergen-te y validez incremental. El análisis factorial detectó dos factores, Reflexión y Reproches, replicando lo encontrado en estudios previos. La fiabilidad test-retest fue adecuada, y la consistencia interna fue incluso superior a lo encontrado en la escala original. Finalmente, la Escala de Respuestas Rumiati-vas fue un predictor significativo de la sintomatología depresiva y ansiosa incluso tras controlar la influencia de Neuroticismo y Extraversión.

      Palabras clave: estilo rumiativorumiacióndepresiónmedidaevaluaciónescala

      Trastornos del estado de ánimo al final de la vida: ¿desmoralización o depresión?.Affective disorders at the end of life: demoralization or depression?

      Trastornos del estado de ánimo al final de la vida: ¿desmoralización o depresión?.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Gemma García-SorianoUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Pilar BarretoUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Abstract: Affective disorders at the end of life: demoralization or depression?

      This paper analyzes problems that result in an alteration of mood, particularly in the sadness found in people with a serious physical illness at the end of life. The problems and implications of an faulty diagnosis, the confusions associated with a diagnosis of depression, and the importance of differen-tiation between “normal” mood reactions to illness, and pathological reactions, are analyzed. Several studies are reviewed and analyzed that propose the incorporation of a new syndrome to the traditional psychiatric classifications: demoralization. Finally the implications, advantages, and inconveniences of including a demoralization syndrome are discussed.

      Keywords: demoralizationdepressionend of life
      Resumen:

      Este trabajo analiza la problemática que conlleva la alteración del estado de ánimo, en concreto la tristeza en la población de enfermos físicos graves al final de la vida. se analizan los problemas e implicaciones de un diagnóstico inadecuado, las confusiones asociadas al diagnóstico de depresión, se evidencia la importancia de distinguir entre las reacciones ”normales” de malestar ante la enferme-dad, y las reacciones patológicas. así mismo se revisan y analizan distintos trabajos que proponen la incorporación de un nuevo síndrome a las clasificaciones psiquiátricas tradicionales: la desmoraliza-ción. finalmente se discuten las implicaciones, ventajas e inconvenientes que tendría la incorporación del síndrome de desmoralización.

      Palabras clave: desmoralizacióndepresiónfinal de la vida