Institución: Centro de Salud Mental de Foios – Hospital Clínico Universitario – Valencia – España

Virtual reality exposure for OCD: Is it feasible?

Virtual reality exposure for OCD: Is it feasible?

Abstract:

Virtual reality exposure therapy (VRET) is receiving increased attention, especially in the fields of anxiety and eating disorders. This study is the first trial examining the utility of VRET from the perspective of OCD patients. Four OCD women assessed the sense of presence, emotional engagement, and reality judgment, and the anxiety and disgust levels they experimented in four scenarios, called the Contaminated Virtual Environment (COVE), in which they had to perform several activities. The COVE scenarios were presented on a Full HD 46” TV connected to a laptop and to a Kinect device. Results indicate that the COVE scenarios generated a good sense of presence. The anxiety and disgust levels increased as the virtual contamination increased, and the anxiety produced was related to the emotional engagement and sense of presence.

Resumen: Exposición mediante realidad virtual para el TOC: ¿Es factible?

La Exposición mediante Realidad Virtual (ERV) está recibiendo una atención cada vez mayor, especialmente para los trastornos de ansiedad y los alimentarios. Este estudio es el primer ensayo que evalúa la utilidad de la ERV desde la propia perspectiva de pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Cuatro mujeres con TOC evaluaron la sensación de presencia, implicación emocional, el juicio de realidad, y los niveles de ansiedad y asco que experimentaban en cuatro escenarios virtuales, que denominamos Entorno Virtual Contaminado (EVCO), en los que debían realizar varias actividades. Los escenarios se presentaron en una TV Full HD de 46’’, conectada a un ordenador y a un dispositivo Kinect. Los resultados indican que EVCO produjo una buena sensación de presencia. Los niveles de ansiedad y asco aumentaron a medida que aumentaba la “contaminación” de los escenarios, y la ansiedad se asoció con la sensación de presencia y la implicación emocional.


Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

Abstract: Dysfunctional beliefs in the obsessive-compulsive disorder: An approach to the specificity

The current cognitive theories to Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) emphasize the importance of beliefs and appraisals about the obsessive thoughts in the etiology and maintenance of the disorder. However, the specificity of these beliefs to OCD it remains unclear. In this paper the specificity of dysfunctional beliefs OCD-related are examined in 151 normal subjects and 28 subclinically obsessives. All subjects completed the Obsessive Beliefs Inventory (OBI) and instruments to assess OCD symptoms (Padua Inventory-Revised), depression (BDI and ATQ), and anxiety symptoms and worries (STAI-S and PSWQ). The results show that: (a) the moral thought-action fusion beliefs were the only that showed to be specifically related to OCD when compared to depression, but not when anxiety was the measure to be compared with; (b) the beliefs on perfectionism, intolerance to uncertainty (IU), responsibility (R), overestimation of danger (OD), importance of thought control, and rigidity, remained significantly related to OCD when the load of depressive and anxiety scores were controlled; (c) the OD beliefs were the most predictive to obsessive symptoms; (d) the OCD aggression subtype was best predicted by the thought-action fusion beliefs in subclinically obsessive and by the OD, R, and IU beliefs in normal subjects.

Resumen:

La conceptuación cognitiva del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) otorga un papel nuclear a la asunción de creencias disfuncionales, si bien no hay evidencias inequívocas acerca de su especificidad. Este trabajo examina, en 151 sujetos normales y 28 personas con TOC subclínico, si tales creencias son específicas del TOC, es decir, se relacionan con síntomas obsesivos pero no con depresivos ni ansiosos, y si se asocian de manera diferencial a distintas modalidades de TOC. Todos los sujetos cumplimentaron el Inventario de Creencias Obsesivas, junto con cuestionarios de TOC (PI-WSUR), depresión (BDI, ATQ), y ansiedad (STAI-E, PSWQ). Los resultados obtenidos fueron: a) las creencias sobre Fusión pensamiento-acción (FPA) de tipo moral fueron las únicas específicas en relación con las medidas de depresión, pero no con las de ansiedad; b) las creencias sobre Perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre, Responsabilidad e Importancia de controlar (R-IC), Sobrestimación del peligro (SP), y Rigidez, fueron las más consistentemente asociadas a obsesividad, una vez controlado el peso de depresión y ansiedad; c) la dimensión de SP fue la que mayor capacidad mostró para predecir distintos contenidos obsesivos; d) los contenidos obsesivos de agresión fueron predichos por las creencias FPA y SP en obsesivos subclínicos, y por SP y R-IC en normales.


Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

Abstract: Intrusive thoughts in subclinical obsessives: Contents, valorative appraisals, and thought-control strategies

Recent cognitive theories of obsessions consider that they differ from unwanted intrusive thoughts (IT) in terms of frequency of ocurrence, valorative appraisals, and thought control strategies. This paper examines that assumption comparing the responses provided by normal (N= 239) and subclinical (N=28) subjects to the following instruments: Revised Obsessional Intrusions Inventory (ROII), Maudsley Obsessive Compulsive Inventory (MOCI), BDI, and STAIS. Significant relationships were obtained among all the instruments, and the association between ROII and MOCI was maintained when depression scores were partialled out. Subclinically obsessive scored higher than normals on depressive, anxious and obsessional symptoms, reported more unwanted ITs, and rated their most upsetting IT as significantly more frequent. Moreover, showed higher negative valorative appraisal ratings and displayed most thought control strategies than normal subjects.

Resumen:

Desde un planteamiento cognitivo, las obsesiones difieren de los pensamientos intrusos (PI) en la frecuencia con que aparecen, las valoraciones negativas que suscitan, y las estrategias para su control. Este trabajo examina este supuesto, comparando las respuestas de sujetos normales (N= 239) y obsesivos subclínicos (N=28) a los instrumentos Revised Obsessional Intrusions Inventory, Maudsley Obsessive Compulsive Inventory, Inventario de Depresión de Beck, y Cuestionario de Ansiedad-Estado. Los resultados mostraron una solida relación entre los tres índices del ROII y los otros cuestionarios. Las relaciones entre ROII y MOCI se mantuvieron significativas cuando se controló el peso de la asociación con BDI. Los obsesivos subclínicos puntuaron más que los normales en los BDI, MOCI y STAI-E, presentaron una mayor tasa de PI, experimentaban con más frecuencia su PI más molesto, lo valoraron más negativamente y utilizaron con más frecuencia 6 de las 10 estrategias de control analizadas.