Autor: Carmen Carrió

      Resultados de un programa de tratamiento psicológico grupal para la enfermedad inflamatoria intestinal.

      Resultados de un programa de tratamiento psicológico grupal para la enfermedad inflamatoria intestinal.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      César MateuHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Lara MascarósHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Raquel RiveroHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Verónica VillanuevaHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      María RonceroUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Carmen CarrióCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - EspañaHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Rafael GilHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Amparo EscuderoHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Abstract: Results of a group psychological treatment protocol for inflammatory bowel disease

      During the last years, it has become clear that stress and affective disorders have influence on the course of inflammatory bowel disease. In a sample of 35 subjects, the effectiveness of a cognitive-behavioral treatment was analyzed in a group format. For this, changes in coping strategies and stress and disease management, in depressive symptoms and quality of life after treatment were analyzed. Significant differences were observed in quality of life and in all stress coping scales except negative self-targeting, improving depressive symptoms. Cognitive-behavioral therapy is the most promising psychological intervention according to the empirical data obtained so far and could begin to be considered part of a comprehensive treatment for these patients.

      Keywords: Crohn’s diseaseulcerative colitisinflammatory bowel diseasecognitive-behavioral therapy
      Resumen:

      Durante los últimos años parece evidente que el estrés psicológico y los trastornos afectivos ejercen influencia sobre el curso de la enfermedad inflamatoria intestinal. En una muestra de 35 sujetos se analizó la eficacia de un tratamiento psicológico cognitivo-conductual en formato grupal. Para ello, se analizaron los cambios en las estrategias de afrontamiento del estrés y manejo de la enfermedad, en la sintomatología depresiva y en la calidad de vida tras el tratamiento. Se observaron, diferencias significativas en la calidad de vida, en todas las escalas de afrontamiento del estrés, excepto en autofocalización negativa, mejorando la sintomatología depresiva. La terapia cognitivo-conductual es la intervención psicológica más prometedora según los datos empíricos obtenidos hasta la fecha y podría empezar a ser considerada como parte del tratamiento integral para estos pacientes.

      Palabras clave: enfermedad de Crohncolitis ulcerosaenfermedad inflamatoria intestinalterapia cognitivo conductual

      Psicopatología de las compulsiones de lavado en el trastorno obsesivo-compulsivo: No todos los pacientes lavan por los mismos motivos.

      Psicopatología de las compulsiones de lavado en el trastorno obsesivo-compulsivo: No todos los pacientes lavan por los mismos motivos.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Gemma García-SorianoUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Carmen CarrióCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - EspañaHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Amparo BellochUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Abstract: Psychopathology of washing compulsions in obsessive-compulsive disorder: Not all patients wash for the same reasons

      Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a heterogeneous disorder in terms of the contents of obsessions and compulsions. Washing, being one of the most frequent compulsion modalities, has been associated with different variables such as: physical or mental contamination fears, fears associated with negative affect (including disgust) and the loss of control, a high level of perfectionism, or the avoidance of a sense of dirtiness or incompleteness. In this study, these variables are examined through the descriptive analysis of the psychopathological symptoms and treatment responses of three patients with OCD and washing rituals as their main diagnosis. Both the clinical analysis and the evaluation through self-reports reflect the motivational heterogeneity associated with a same symptom expression, washing, and suggest the need to consider these variables in the individualized treatment of each patient.

      Keywords: OCDcompulsionswashingsymptom dimensionscontamination
      Resumen:

      El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno heterogéneo en cuanto al contenido de las obsesiones y compulsiones. El lavado, una de las compulsiones más frecuentes, se ha asociado a diferentes variables como: el miedo al con­tagio físico o mental, el miedo al afecto negativo y a la pérdida de control, un elevado perfeccionismo o la evitación de la sen­sación de suciedad o de inacabado. En este trabajo se examinan estas variables a través del análisis descriptivo de la sintomato­logía psicopatológica y la respuesta al tratamiento de tres pacientes con diagnóstico principal de TOC que realizan rituales de lavado. Tanto el análisis clínico como la evaluación a través de autoinformes muestran la heterogeneidad motivacional que subyace a una misma expresión sintomática, el lavado, y sugieren la necesidad de tener esta variable en cuenta en el abordaje terapéutico individualizado de cada paciente.

      Palabras clave: TOCcompulsioneslavadodimensiones de síntomascontaminación

      Virtual reality exposure for OCD: Is it feasible?

      Virtual reality exposure for OCD: Is it feasible?

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Amparo BellochUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Elena CabedoCentro de Salud Mental de Foios - Hospital Clínico Universitario - Valencia - España
      Carmen CarrióCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - EspañaHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Jose A. Lozano-QuilisUniversidad Politécnica de Valencia - Valencia - España
      Jose A. Gil-GómezUniversidad Politécnica de Valencia - Valencia - España
      Hermenegildo Gil-GómezUniversidad Politécnica de Valencia - Valencia - España
      Abstract:

      Virtual reality exposure therapy (VRET) is receiving increased attention, especially in the fields of anxiety and eating disorders. This study is the first trial examining the utility of VRET from the perspective of OCD patients. Four OCD women assessed the sense of presence, emotional engagement, and reality judgment, and the anxiety and disgust levels they experimented in four scenarios, called the Contaminated Virtual Environment (COVE), in which they had to perform several activities. The COVE scenarios were presented on a Full HD 46” TV connected to a laptop and to a Kinect device. Results indicate that the COVE scenarios generated a good sense of presence. The anxiety and disgust levels increased as the virtual contamination increased, and the anxiety produced was related to the emotional engagement and sense of presence.

      Keywords: virtual realityvirtual exposure therapyObsessive-Compulsive Disorder (OCD)contaminated virtual environmentanxiety disorders
      Resumen: Exposición mediante realidad virtual para el TOC: ¿Es factible?

      La Exposición mediante Realidad Virtual (ERV) está recibiendo una atención cada vez mayor, especialmente para los trastornos de ansiedad y los alimentarios. Este estudio es el primer ensayo que evalúa la utilidad de la ERV desde la propia perspectiva de pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Cuatro mujeres con TOC evaluaron la sensación de presencia, implicación emocional, el juicio de realidad, y los niveles de ansiedad y asco que experimentaban en cuatro escenarios virtuales, que denominamos Entorno Virtual Contaminado (EVCO), en los que debían realizar varias actividades. Los escenarios se presentaron en una TV Full HD de 46’’, conectada a un ordenador y a un dispositivo Kinect. Los resultados indican que EVCO produjo una buena sensación de presencia. Los niveles de ansiedad y asco aumentaron a medida que aumentaba la “contaminación” de los escenarios, y la ansiedad se asoció con la sensación de presencia y la implicación emocional.

      Palabras clave: realidad virtualterapia de exposición virtualTrastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)entorno virtual contaminadotrastornos de ansiedad

      Protocolo de tratamiento psicólogico grupal para abordar sintomatología de ansiedad.

      Protocolo de tratamiento psicólogico grupal para abordar sintomatología de ansiedad.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      M. Carmen BeneditoCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - España
      Carmen CarrióCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - EspañaHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Gema Del ValleCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - España
      Agustín DomingoCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - España
      Abstract: Psychological group therapy to manage anxiety symptomatology

      This work present a psychological group therapy protocol to manage symptoms instead of mental disorders aimed at reducing assistance demand in Mental Health Units. The protocol consists of a group therapy program to manage anxiety symptoms from a cognitive-behavioural perspective. It includes a detailed description of the content of each session, as well as an explanatory model of anxiety and a complete checklist that considers the psychopathology and the anxiety coping strategies.

      Keywords: theoretical studytreatment protocolanxiety symptomsgroup therapy
      Resumen:

      El presente trabajo propone un protocolo de terapia grupal para el tratamiento de los síntomas en lugar de los trastornos como estrategia para reducir la presión asistencial existente en las Unidades de Salud Mental. En concreto, se ofrece un protocolo para tratar sintomatología de ansiedad a nivel grupal desde la perspectiva cognitivo-conductual. Se incluye la descripción del contenido de cada sesión, un modelo explicativo de la ansiedad y un sistema de registro que contempla la psicopatología y las estrategias de afrontamiento de la ansiedad.

      Palabras clave: estudio teóricoprotocolo de tratamientosíntomas de ansiedadterapia de grupo

      Efectos a largo plazo del tratamiento cognitivo en un caso de trastorno obsesivocompulsivo.

      Efectos a largo plazo del tratamiento cognitivo en un caso de trastorno obsesivocompulsivo.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Carmen CarrióCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - EspañaHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Abstract: Long-term effects of cognitive treatment for obsessive-compulsive disorder: a singlecase study

      A case-history of a 31-years old woman with a main diagnosis of Obsessive Compulsive Disorder (OCD) is described. The OCD duration was of one year and their severity degree was moderate. The obsessive ideas were mainly related to self- and hetero-aggressive contents. At the onset of psychological evaluation she was under pharmacological treatment (9 months). The medication was able to alleviate the depressive symptoms but did not had effects on OCD symptoms. After a psychometric evaluation (obsession, depression and anxiety questionnaires) and an idiosyncrasic assessment to evaluate the dysfunctional beliefs about obsessions, a Cognitive Treatment specially designed to the change of obsession-related beliefs, was applied during 22 weekly sessions of one-hour of duration each. The treatment was highly effective and the changes were maintained after a one year of follow-up. These changes are reflected on psychometric measures as well as on clinical features.

      Keywords: Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)cognitive effects of cognitive therapycognitive Therapy for OCDdysfunctional beliefs in OCD
      Resumen:

      Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad con diagnóstico principal de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de un año de evolución, y de gravedad moderada. La ideación obsesiva era sobre contenidos de tipo auto y heteroagresivo y, secundariamente, de dudas y comprobación. En el momento de la evaluación llevaba 9 meses de tratamiento psicofarmacológico que había mejorado el estado de ánimo disfórico pero no había reducido la sintomatología TOC. Después de la evaluación psicométrica (cuestionarios de obsesividad, depresión y ansiedad) y otra idiosincrásica centrada en las creencias disfuncionales asociadas a las obsesiones, se aplicó un tratamiento cognitivo específico, dirigido al cambio de tales creencias, que constó de 22 sesiones semanales de 1 hora de duración. El tratamiento redujo significativamente la sintomatología TOC hasta la desaparición clínica del trastorno. El cambio se mantuvo a lo largo de cuatro seguimientos durante el año posterior al tratamiento cognitivo.

      Palabras clave: Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)efectos cognitivos del tratamiento cognitivotratamiento cognitivo del TOCcreencias disfuncionales en el TOC

      Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

      Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Amparo GiménezUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Carmen MorilloAgencia Valenciana de Salud - Valencia
      Amparo BellochUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Carmen CarrióCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - EspañaHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Elena CabedoCentro de Salud Mental de Foios - Hospital Clínico Universitario - Valencia - España
      Abstract: Dysfunctional beliefs in the obsessive-compulsive disorder: An approach to the specificity

      The current cognitive theories to Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) emphasize the importance of beliefs and appraisals about the obsessive thoughts in the etiology and maintenance of the disorder. However, the specificity of these beliefs to OCD it remains unclear. In this paper the specificity of dysfunctional beliefs OCD-related are examined in 151 normal subjects and 28 subclinically obsessives. All subjects completed the Obsessive Beliefs Inventory (OBI) and instruments to assess OCD symptoms (Padua Inventory-Revised), depression (BDI and ATQ), and anxiety symptoms and worries (STAI-S and PSWQ). The results show that: (a) the moral thought-action fusion beliefs were the only that showed to be specifically related to OCD when compared to depression, but not when anxiety was the measure to be compared with; (b) the beliefs on perfectionism, intolerance to uncertainty (IU), responsibility (R), overestimation of danger (OD), importance of thought control, and rigidity, remained significantly related to OCD when the load of depressive and anxiety scores were controlled; (c) the OD beliefs were the most predictive to obsessive symptoms; (d) the OCD aggression subtype was best predicted by the thought-action fusion beliefs in subclinically obsessive and by the OD, R, and IU beliefs in normal subjects.

      Keywords: Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)dysfunctional beliefsspecific obsessive beliefsObsessive Beliefs Inventory (OBI)
      Resumen:

      La conceptuación cognitiva del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) otorga un papel nuclear a la asunción de creencias disfuncionales, si bien no hay evidencias inequívocas acerca de su especificidad. Este trabajo examina, en 151 sujetos normales y 28 personas con TOC subclínico, si tales creencias son específicas del TOC, es decir, se relacionan con síntomas obsesivos pero no con depresivos ni ansiosos, y si se asocian de manera diferencial a distintas modalidades de TOC. Todos los sujetos cumplimentaron el Inventario de Creencias Obsesivas, junto con cuestionarios de TOC (PI-WSUR), depresión (BDI, ATQ), y ansiedad (STAI-E, PSWQ). Los resultados obtenidos fueron: a) las creencias sobre Fusión pensamiento-acción (FPA) de tipo moral fueron las únicas específicas en relación con las medidas de depresión, pero no con las de ansiedad; b) las creencias sobre Perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre, Responsabilidad e Importancia de controlar (R-IC), Sobrestimación del peligro (SP), y Rigidez, fueron las más consistentemente asociadas a obsesividad, una vez controlado el peso de depresión y ansiedad; c) la dimensión de SP fue la que mayor capacidad mostró para predecir distintos contenidos obsesivos; d) los contenidos obsesivos de agresión fueron predichos por las creencias FPA y SP en obsesivos subclínicos, y por SP y R-IC en normales.

      Palabras clave: Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)creencias disfuncionalescreencias obsesivas específicasInventario de Creencias Obsesivas (ICO)

      Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

      Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

      Publicado:
      Tipo de publicación: Artículos de investigación originales
      Autores:
      Carmen MorilloAgencia Valenciana de Salud - Valencia
      Amparo GiménezUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Amparo BellochUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Mireia LuceroUniversidad de Valencia - Valencia - España
      Carmen CarrióCentro de Especialidades de Burjassot - Valencia - EspañaHospital Arnau de Vilanova-Llíria - Valencia - España
      Elena CabedoCentro de Salud Mental de Foios - Hospital Clínico Universitario - Valencia - España
      Abstract: Intrusive thoughts in subclinical obsessives: Contents, valorative appraisals, and thought-control strategies

      Recent cognitive theories of obsessions consider that they differ from unwanted intrusive thoughts (IT) in terms of frequency of ocurrence, valorative appraisals, and thought control strategies. This paper examines that assumption comparing the responses provided by normal (N= 239) and subclinical (N=28) subjects to the following instruments: Revised Obsessional Intrusions Inventory (ROII), Maudsley Obsessive Compulsive Inventory (MOCI), BDI, and STAIS. Significant relationships were obtained among all the instruments, and the association between ROII and MOCI was maintained when depression scores were partialled out. Subclinically obsessive scored higher than normals on depressive, anxious and obsessional symptoms, reported more unwanted ITs, and rated their most upsetting IT as significantly more frequent. Moreover, showed higher negative valorative appraisal ratings and displayed most thought control strategies than normal subjects.

      Keywords: Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)intrusive thoughtsvalorative appraisalthought control strategies
      Resumen:

      Desde un planteamiento cognitivo, las obsesiones difieren de los pensamientos intrusos (PI) en la frecuencia con que aparecen, las valoraciones negativas que suscitan, y las estrategias para su control. Este trabajo examina este supuesto, comparando las respuestas de sujetos normales (N= 239) y obsesivos subclínicos (N=28) a los instrumentos Revised Obsessional Intrusions Inventory, Maudsley Obsessive Compulsive Inventory, Inventario de Depresión de Beck, y Cuestionario de Ansiedad-Estado. Los resultados mostraron una solida relación entre los tres índices del ROII y los otros cuestionarios. Las relaciones entre ROII y MOCI se mantuvieron significativas cuando se controló el peso de la asociación con BDI. Los obsesivos subclínicos puntuaron más que los normales en los BDI, MOCI y STAI-E, presentaron una mayor tasa de PI, experimentaban con más frecuencia su PI más molesto, lo valoraron más negativamente y utilizaron con más frecuencia 6 de las 10 estrategias de control analizadas.

      Palabras clave: Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)pensamientos intrusosvaloraciones cognitivasestrategias de control de pensamientos