Autor: Amparo Giménez

Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

Creencias disfuncionales asociadas a síntomas obsesivo-compulsivos: una aproximación a la especificidad.

Abstract: Dysfunctional beliefs in the obsessive-compulsive disorder: An approach to the specificity

The current cognitive theories to Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) emphasize the importance of beliefs and appraisals about the obsessive thoughts in the etiology and maintenance of the disorder. However, the specificity of these beliefs to OCD it remains unclear. In this paper the specificity of dysfunctional beliefs OCD-related are examined in 151 normal subjects and 28 subclinically obsessives. All subjects completed the Obsessive Beliefs Inventory (OBI) and instruments to assess OCD symptoms (Padua Inventory-Revised), depression (BDI and ATQ), and anxiety symptoms and worries (STAI-S and PSWQ). The results show that: (a) the moral thought-action fusion beliefs were the only that showed to be specifically related to OCD when compared to depression, but not when anxiety was the measure to be compared with; (b) the beliefs on perfectionism, intolerance to uncertainty (IU), responsibility (R), overestimation of danger (OD), importance of thought control, and rigidity, remained significantly related to OCD when the load of depressive and anxiety scores were controlled; (c) the OD beliefs were the most predictive to obsessive symptoms; (d) the OCD aggression subtype was best predicted by the thought-action fusion beliefs in subclinically obsessive and by the OD, R, and IU beliefs in normal subjects.

Resumen:

La conceptuación cognitiva del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) otorga un papel nuclear a la asunción de creencias disfuncionales, si bien no hay evidencias inequívocas acerca de su especificidad. Este trabajo examina, en 151 sujetos normales y 28 personas con TOC subclínico, si tales creencias son específicas del TOC, es decir, se relacionan con síntomas obsesivos pero no con depresivos ni ansiosos, y si se asocian de manera diferencial a distintas modalidades de TOC. Todos los sujetos cumplimentaron el Inventario de Creencias Obsesivas, junto con cuestionarios de TOC (PI-WSUR), depresión (BDI, ATQ), y ansiedad (STAI-E, PSWQ). Los resultados obtenidos fueron: a) las creencias sobre Fusión pensamiento-acción (FPA) de tipo moral fueron las únicas específicas en relación con las medidas de depresión, pero no con las de ansiedad; b) las creencias sobre Perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre, Responsabilidad e Importancia de controlar (R-IC), Sobrestimación del peligro (SP), y Rigidez, fueron las más consistentemente asociadas a obsesividad, una vez controlado el peso de depresión y ansiedad; c) la dimensión de SP fue la que mayor capacidad mostró para predecir distintos contenidos obsesivos; d) los contenidos obsesivos de agresión fueron predichos por las creencias FPA y SP en obsesivos subclínicos, y por SP y R-IC en normales.


Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos: Contenidos, valoraciones, y estrategias de control.

Abstract: Intrusive thoughts in subclinical obsessives: Contents, valorative appraisals, and thought-control strategies

Recent cognitive theories of obsessions consider that they differ from unwanted intrusive thoughts (IT) in terms of frequency of ocurrence, valorative appraisals, and thought control strategies. This paper examines that assumption comparing the responses provided by normal (N= 239) and subclinical (N=28) subjects to the following instruments: Revised Obsessional Intrusions Inventory (ROII), Maudsley Obsessive Compulsive Inventory (MOCI), BDI, and STAIS. Significant relationships were obtained among all the instruments, and the association between ROII and MOCI was maintained when depression scores were partialled out. Subclinically obsessive scored higher than normals on depressive, anxious and obsessional symptoms, reported more unwanted ITs, and rated their most upsetting IT as significantly more frequent. Moreover, showed higher negative valorative appraisal ratings and displayed most thought control strategies than normal subjects.

Resumen:

Desde un planteamiento cognitivo, las obsesiones difieren de los pensamientos intrusos (PI) en la frecuencia con que aparecen, las valoraciones negativas que suscitan, y las estrategias para su control. Este trabajo examina este supuesto, comparando las respuestas de sujetos normales (N= 239) y obsesivos subclínicos (N=28) a los instrumentos Revised Obsessional Intrusions Inventory, Maudsley Obsessive Compulsive Inventory, Inventario de Depresión de Beck, y Cuestionario de Ansiedad-Estado. Los resultados mostraron una solida relación entre los tres índices del ROII y los otros cuestionarios. Las relaciones entre ROII y MOCI se mantuvieron significativas cuando se controló el peso de la asociación con BDI. Los obsesivos subclínicos puntuaron más que los normales en los BDI, MOCI y STAI-E, presentaron una mayor tasa de PI, experimentaban con más frecuencia su PI más molesto, lo valoraron más negativamente y utilizaron con más frecuencia 6 de las 10 estrategias de control analizadas.


La opinión negativa del sí-mismo en los trastornos depresivos.

La opinión negativa del sí-mismo en los trastornos depresivos.

Abstract: Negative view about the self in depressive disorders

According to cognitive theory of depression (Beck, 1967, 1976), negatively biased information processing is responsible for maintenance, severity and duration of depressive affect. However, the evidence does not consistently support this assumption. The present study was designed to ascertain if depressed patients have access not only to negative information about the self, but also to positive one. Twenty patients with major depressive disorder, 18 with distimic disorder, and 20 nonpsychiatric controls completed a self-referent task. Instructions to perform the task were manipulated in order to fulfill it taking into account three different time-periods: present, past, and future. Data showed that depressed patients had a different self-perception on each of the three time-periods investigated. Moreover, we observed that they had a more negative selfperception than nonpsychiatric controls during all of the time-periods. Implications for research and clinical practice are suggested.

Resumen:

Las teorías cognitivas de la depresión (Beck, 1967, 1976) señalan que los sesgos negativos en el procesamiento de información son los responsables del mantenimiento, gravedad y duración del estado de ánimo deprimido. Sin embargo, los resultados de los estudios que intentan identificar tales sesgos no son consistentes. En este contexto, nuestro trabajo plantea explorar si durante un episodio depresivo el paciente sigue teniendo acceso a información tanto positiva como negativa sobre sí mismo, aunque matizada por criterios temporales. Para ello, 20 pacientes con depresión mayor, 18 distímicos y 20 sujetos controles no psiquiátricos completaron la tarea de codificación autorreferente, manipulando las instrucciones para que la realizaran teniendo en cuenta tres referentes temporales distintos: presente (actual), pasado y futuro. Los resultados mostraron que los deprimidos tienen una visión diferente de sí mismos para el presente, el pasado y el futuro, con matices interesantes por sus implicaciones en la investigación y en la clínica. Además, se observó que los deprimidos tienen una visión más negativa de sí mismos que los controles no deprimidos, independientemente del referente temporal que se utilice. Se discuten las repercusiones que estos resultados pueden tener tanto a nivel clínico como en la investigación de la psicopatología depresiva.